Ergotherapie nach einer Operation bei Morbus Dupuytren

Was ist Morbus Dupuytren?

Morbus Dupuytren ist eine gutartige Erkrankung des Bindegewebes in der Handinnenfläche. Laut Deutscher Gesellschaft für Handchirurgie (DGH) bilden sich dabei oft langsam und über Jahre Knoten und Stränge. Sie ziehen einen oder mehrere Finger in eine Beugestellung, meist den kleinen Finger oder den Ringfinger. Die Sehnen selbst sind nicht betroffen, und Schmerzen treten eher selten auf. Meistens trifft es Männer über 50, es kann aber auch Frauen und Jüngere treffen. Als Risikofaktoren nennt die DGH unter anderem familiäre Veranlagung, höheres Alter, Diabetes und Rauchen.

Die Erkrankung kann zum Stillstand kommen, sie kann aber auch nach einer Behandlung wiederkommen. Die DGH spricht von einer hohen Rückfallrate. Eine Behandlung, die Dupuytren dauerhaft beseitigt, gibt es nicht.

Wann wird bei Dupuytren operiert, und welche Verfahren gibt es?

Behandelt wird in der Regel erst, wenn die Hand in ihrer Funktion eingeschränkt ist. Nicht jeder Knoten oder Strang muss operiert werden, schreibt die DGH. Drei Verfahren nennt sie in ihrem Patientenratgeber zum Tag der Hand 2026:

• Bei der Nadelfasziotomie werden die Stränge unter örtlicher Betäubung mit einer feinen Nadel durchtrennt.
• Bei der Fasziektomie wird das erkrankte Bindegewebe operativ entfernt.
• Bei der Dermofasziektomie wird zusätzlich die Haut durch ein Transplantat ersetzt, vor allem wenn die Erkrankung wiedergekommen ist.

Welches Verfahren passt, entscheidet Ihre Handchirurgin oder Ihr Handchirurg.

Was passiert in der Ergotherapie nach der Dupuytren-OP?

Nach einem Eingriff ist laut DGH fast immer eine handtherapeutische Nachbehandlung nötig. Ziel ist, dass die Hand wieder beweglich wird und Kraft und Koordination zurückkommen. Je nach Ausprägung hält die DGH eine langfristig angelegte Nachsorge mit Krankengymnastik und Ergotherapie für wichtig.

Für die motorisch-funktionelle Behandlung nennt die Heilmittel-Richtlinie Ziele, die nach einer Dupuytren-OP passen, etwa die Narbe abzuhärten und Kontrakturen zu vermeiden (§ 36). Bei Lenergo arbeiten wir daran je nach Befund mit Narbenbehandlung, Manueller Therapie, Weichteiltechniken und Wärmeanwendungen. Geübt wird außerdem, was die Hand im Alltag können muss.

Die Narbe liegt nach einer Dupuytren-OP in der Hohlhand oder am Finger. Genau diese Stellen sind laut DGH für Narbenprobleme besonders empfänglich. Schrumpft eine Narbe dort, kann sie die Bewegung einschränken. Wie Narbenmassage, Silikon und Sonnenschutz zu bewerten sind, steht im Ratgeber Narbe nach einer Hand-OP.

Brauche ich nach der Dupuytren-OP eine Nachtschiene?

Ob Sie eine Nachtschiene brauchen, ist umstritten und wird im Einzelfall entschieden. Laut DGH kommen auch spezielle Schienen zum Einsatz, um das Ergebnis der Operation zu verbessern und Rückfällen vorzubeugen. Für die Nachtschiene kam eine Studie zu einem anderen Ergebnis (Jerosch-Herold und Kollegen, 2011). Darin wurden 154 Patienten aus fünf Kliniken nach einer Fasziektomie oder Dermofasziektomie per Los auf zwei Gruppen verteilt. Die eine Hälfte bekam Handtherapie, die andere zusätzlich eine Nachtschiene. Nach 12 Monaten fand die Studie keinen bedeutsamen Unterschied. Das galt für die selbst eingeschätzte Funktion von Arm und Hand, für die Streckung der operierten Finger und für die Zufriedenheit.

Die Autoren raten deshalb davon ab, allen Operierten eine Nachtschiene zu geben. Sie empfehlen sie, wenn sich ein Finger wieder nicht ganz strecken lässt. Eine deutsche Leitlinie zu Morbus Dupuytren gibt es nicht (AWMF-Register, Stand 09.10.2026).

Braucht Ihre Hand eine Schiene, kann die Ärztin sie als temporäre ergotherapeutische Schiene zusammen mit der Ergotherapie verordnen. Auf diese Schiene fällt keine Zuzahlung an. Bei Lenergo gehört die Schienenberatung zur Handtherapie.

Bekomme ich Ergotherapie nach Dupuytren auf Rezept?

Ja, nach einer Operation verordnet Ihre Ärztin Ergotherapie auf einem normalen Rezept. Der Name Dupuytren steht nicht im Heilmittelkatalog. Passend ist zum Beispiel die Diagnosegruppe SB1, zu der Operationsfolgen gehören. Je Rezept sind dort bis zu 10 Einheiten möglich, orientierend bis zu 20. Ist das Ziel dann nicht erreicht, darf die Ärztin weitere Rezepte ausstellen.

Die Behandlung muss innerhalb von 28 Tagen nach Ausstellung beginnen, bei dringlichem Bedarf innerhalb von 14 Tagen (Heilmittel-Richtlinie § 15). Für SB1 gibt es auch die Blankoverordnung, bei der die Therapeutin Heilmittel, Häufigkeit und Dauer festlegt. Erwachsene zahlen 10 Prozent der Kosten plus 10 Euro je Rezept zu (SGB V § 61). Mehr in den Ratgebern Rezept für Ergotherapie und Zuzahlung bei Ergotherapie.

Dupuytren-Nachbehandlung bei Lenergo in Aichach

Bei Lenergo, der Praxis für Ergotherapie Lena Koralewski in Aichach, ist die Handtherapie das Fachgebiet der Inhaberin. Sie ist zertifizierte Handtherapeutin, und Handchirurgen aus der Umgebung schicken ihre Patientinnen und Patienten gezielt zu ihr. Nach einer Operation an der Hand raten wir, möglichst bald mit der Therapie zu beginnen.

Arthrosen gehören bei uns ebenfalls zu den häufigen Gründen für eine Handtherapie, zur Arthrose der Fingergelenke steht mehr im Ratgeber Fingerarthrose. Allgemeines zur Nachbehandlung steht im Ratgeber Handtherapie nach einer Operation, einen Überblick gibt die Seite Handtherapie bei Lenergo. Wenn Sie das Rezept haben, rufen Sie uns an unter 08251 89 62 96.