Ergotherapie bei Fingerarthrose: Gelenkschutz, Übungen und Hilfsmittel

Was ist eine Fingerarthrose?

Bei einer Fingerarthrose wird der Knorpel in den Fingergelenken dünner und rauer. Die Gelenke werden mit der Zeit steif, schmerzen und lassen sich schlechter bewegen. Sitzt die Arthrose in den Fingerendgelenken, heißt sie Heberden-Arthrose, in den Fingermittelgelenken Bouchard-Arthrose. An beiden Stellen können sich sichtbare Knoten bilden. Die Arthrose im Daumensattelgelenk heißt Rhizarthrose, zu ihr gibt es den Ratgeber Ergotherapie bei Rhizarthrose.

Die Finger gehören zu den Gelenken, an denen Arthrose am häufigsten auftritt. Das Gesundheitsportal des Bundesgesundheitsministeriums, gesund.bund.de, zitiert dazu eine große deutsche Studie. Darin gaben 2 Prozent der Erwachsenen an, in den letzten zwölf Monaten wegen Fingerarthrose behandelt worden zu sein. Meist zeigt sich Arthrose erst nach dem 40. Lebensjahr, heilen lässt sie sich bisher nicht. Bleiben die Finger morgens länger als 30 Minuten steif, spricht das eher für eine rheumatische Entzündung. Das sollte Ihre Ärztin abklären.

Was macht Ergotherapie bei Fingerarthrose?

Ergotherapie bei Fingerarthrose arbeitet daran, dass Sie Ihre Hände im Alltag möglichst gut einsetzen können. Als wichtigstes Ziel nennt die EULAR, Beschwerden wie Schmerz und Steifigkeit in den Griff zu bekommen und die Handfunktion zu verbessern. So sollen Sie im Alltag aktiv bleiben können. In der Heilmittel-Richtlinie stehen für die motorisch-funktionelle Behandlung unter anderem Gelenkschutz, Beweglichkeit, Schmerzlinderung und das Vorbeugen von Gelenkversteifungen als Ziele. Dazu kommen Tätigkeiten wie Anziehen, Waschen, Einkaufen und Kochen sowie der sichere Umgang mit Hilfsmitteln.

Die erste Behandlung dient vor allem dem Befund. Ihre Therapeutin fragt, welche Handgriffe Ihnen schwerfallen, prüft, welche Hilfsmittel Sie schon haben, und legt mit Ihnen die Ziele fest.

Was bedeutet Gelenkschutz bei Arthrose in den Fingern?

Gelenkschutz heißt, Handgriffe und Abläufe im Alltag so zu verändern, dass die Fingergelenke weniger belastet werden. Die EULAR empfiehlt dazu eine Schulung für alle Patientinnen und Patienten mit Handarthrose (Empfehlungsgrad A). Es geht um ergonomische Grundsätze, um das Einteilen der Belastung über den Tag und um den Gebrauch von Hilfsmitteln. In früheren Fassungen der Empfehlungen hieß das Gelenkschutz. Aufwendige Schulungsprogramme haben sich dabei nicht als wirksamer erwiesen als schlichtere Strategien.

Als Beispiele für Hilfsmittel nennt gesund.bund.de spezielle Stifte sowie Greif- und Öffnungshilfen für Gläser und Flaschen. In der Handtherapie bei Lenergo gehört die Beratung zu gelenkschonendem Arbeiten und zur Gestaltung des Arbeitsplatzes fest dazu. Dabei geht es um die Tätigkeiten, die Ihnen zu Hause und bei der Arbeit schwerfallen.

Welche Übungen helfen bei Fingerarthrose?

Handübungen für Beweglichkeit und Kraft, die auch Schmerzen lindern sollen, sollten laut EULAR für alle Betroffenen in Betracht gezogen werden (Empfehlungsgrad A). In den Studien besserten sich Schmerz, Handfunktion, Steifigkeit und Griffkraft ein wenig, Nebenwirkungen waren selten und leicht. Sobald die Teilnehmenden aufhörten zu üben, ließ der Effekt aber nach. Welches Programm am besten ist, lässt sich aus den Studien nicht ablesen, weil sehr unterschiedlich geübt wurde.

Ihre Übungen stellen wir deshalb nach dem Befund zusammen. In der Therapie lernen Sie die Übungen kennen und bekommen ein Programm für zu Hause mit. Wärme oder Kälte dürfen Sie laut EULAR selbst ausprobieren, die Belege für eine Wirkung sind aber schwach und widersprüchlich. Zur Handtherapie bei uns gehören Wärmeanwendungen, auf dem Rezept sind sie in SB1 als ergänzendes Heilmittel möglich.

Hilft eine Schiene bei Fingerarthrose?

Für Schienen an den Fingerendgelenken, also bei Heberden-Arthrose, gibt es laut EULAR keine Belege. Gut untersucht sind Schienen am Daumensattelgelenk. Dort empfiehlt die EULAR sie zur Linderung der Beschwerden und für den langen Gebrauch, eine Wirkung zeigte sich erst nach mindestens drei Monaten Tragezeit. Zu Schienen an den Fingermittelgelenken machen die Empfehlungen keine Aussage.

Ob eine Schiene in Ihrem Fall sinnvoll ist, entscheiden Ärztin und Therapeutin nach dem Befund. Kassenrechtlich gibt es die temporäre ergotherapeutische Schiene. Sie steht zusammen mit der Behandlung auf demselben Rezept, und auf sie fällt keine Zuzahlung an. Bei Lenergo gehört die Schienenberatung zur Handtherapie.

Bekomme ich bei Fingerarthrose Ergotherapie auf Rezept?

Ja, Ihre Hausärztin oder Fachärztin kann Ergotherapie bei Fingerarthrose verordnen. Infrage kommt zum Beispiel die Diagnosegruppe SB1, zu der laut Heilmittelkatalog verschleißbedingte Gelenkerkrankungen gehören. Je Rezept sind dort bis zu 10 Einheiten möglich, ein- bis dreimal pro Woche, orientierend bis 20 Einheiten. Die Behandlung muss innerhalb von 28 Tagen nach Ausstellung beginnen. Für SB1 gibt es außerdem die Blankoverordnung. Dabei legt die Therapeutin Heilmittel, Häufigkeit und Dauer fest, das Rezept gilt höchstens 16 Wochen.

Erwachsene zahlen 10 Prozent der Kosten plus 10 Euro je Rezept zu (SGB V § 61). Für 10 Einheiten motorisch-funktionelle Einzelbehandlung sind das nach den Preisen ab 01.07.2026 zusammen 73,62 Euro, die einmalige Analyse zu Beginn eingerechnet. Mehr dazu in den Ratgebern Rezept für Ergotherapie und Zuzahlung bei Ergotherapie.

Wann kommt bei Fingerarthrose eine Operation infrage?

Eine Operation sollte laut EULAR erwogen werden, wenn das Gelenk deutlich verändert ist und andere Behandlungen die Schmerzen nicht ausreichend gelindert haben. An den Fingerend- und Fingermittelgelenken kommen dann eine Versteifung (Arthrodese) oder ein Gelenkersatz (Arthroplastik) infrage. Diese Empfehlung beruht vor allem auf Expertenmeinung. Nach der Operation geht die Behandlung in die Handtherapie nach OP über. Sie sollte möglichst bald nach dem Eingriff beginnen, das ist die Haltung unserer Praxis.

Fingerarthrose-Behandlung bei Lenergo in Aichach

Die Handtherapie ist bei Lenergo, der Praxis für Ergotherapie Lena Koralewski in Aichach, das Fachgebiet der Inhaberin. Sie ist zertifizierte Handtherapeutin, und Handchirurgen aus der Umgebung schicken ihre Patientinnen und Patienten gezielt zu ihr. Arthrosen gehören zu den häufigen Gründen, warum Menschen zu uns in die Handtherapie kommen. Je nach Befund arbeiten wir mit Manueller Therapie, Weichteiltechniken, Wärme und Taping. Dazu kommen die Beratung zu Schienen und gelenkschonendem Arbeiten und Übungen für zu Hause. Einen Überblick gibt die Seite Handtherapie bei Lenergo. Wenn Sie ein Rezept haben, erreichen Sie uns unter 08251 89 62 96.