Feinmotorik beim Kind fördern: Ideen für den Alltag und wann Ergotherapie infrage kommt

Wie entwickelt sich die Feinmotorik bei Kindern?

Die Feinmotorik entwickelt sich in den ersten Lebensjahren Schritt für Schritt, vom Greifen mit der ganzen Hand bis zum sicheren Umgang mit Stift, Schere und Besteck. Das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG) nennt dafür grobe Anhaltspunkte:

Alter	Was viele Kinder dann können
1–2 Jahre	allein aus dem Becher trinken, mit dem Löffel essen lernen, Gegenstände gezielt ablegen
2 Jahre	einen Stift mit der Faust oder mit den ersten drei Fingern halten, dicke Buchseiten einzeln umblättern
2–3 Jahre	Mütze, Schuhe und Socken an- und ausziehen, mit Löffel und Gabel essen
3 Jahre	kleine Dinge mit den Fingerspitzen von Daumen, Zeige- und Mittelfinger greifen
4 Jahre	sich weitgehend allein anziehen, den Stift richtig zwischen den ersten drei Fingerspitzen halten
5 Jahre	mit der Kinderschere ziemlich genau an einer Linie entlang schneiden, Messer und Gabel sicher benutzen
6 Jahre	kleine Dinge basteln und dabei mit Ausschneiden, Falten und Kleben zurechtkommen

Das BIÖG schreibt selbst dazu, dass sich Kinder unterschiedlich entwickeln, jedes auf seine Art und im eigenen Tempo. Die Tabelle ist deshalb keine Prüfliste. Ob die Entwicklung Ihres Kindes in Ordnung ist, beurteilt die Kinderärztin.

Woran merke ich, dass meinem Kind die Feinmotorik schwerfällt?

Auf kindergesundheit-info.de, dem Elternportal des BIÖG, stehen unter anderem diese Hinweise:

• Ihr Kind lässt häufig Dinge fallen, die es in der Hand hält.
• Schleife binden, Knöpfe auf- und zumachen oder einen Ball werfen und fangen lernt es nur schwer.
• Malen, Zeichnen, Schneiden, Basteln und Kleben machen ihm Mühe.
• Mit Puzzles und Bausteinen tut es sich schwer.

Den Kindern, die zu uns kommen, merkt man es oft zuerst beim Malen oder Schreiben an. Laut BIÖG braucht aber nicht jedes Kind mit motorischen Auffälligkeiten eine spezielle Behandlung.

Kinder, denen Bewegungen schwerfallen, ermüden schneller, weil sie sich dabei stark konzentrieren müssen. Solche Konzentrationsprobleme dürfen laut BIÖG nicht vorschnell als ADHS gedeutet werden, die Abgrenzung gehört in die Hände geschulter Fachleute. Mehr dazu im Ratgeber Ergotherapie bei ADHS.

Wie kann ich die Feinmotorik meines Kindes zu Hause fördern?

Feinmotorik übt Ihr Kind bei allem, was es mit Händen und Fingern selbst anfasst und macht. Das BIÖG rät Eltern unter anderem:

• Lassen Sie Ihr Kind alles Mögliche anfassen, ertasten und erfühlen.
• Geben Sie ihm Wasser, Knete, Teig, Sand und Matsch in die Hände.
• Lassen Sie es mit Fingerfarben und dicken Stiften malen.
• Haben Sie Geduld, wenn es etwas selbst machen will, auch wenn es länger dauert.
• Üben Sie Knöpfe, Schlaufen und Reißverschlüsse in Ruhe, wenn genug Zeit ist. Sonst dürfen Kleidung ohne kleine Knöpfe und Schuhe mit Klettverschluss das Anziehen leichter machen.
• Neigt Ihr Kind zur linken Hand, lassen Sie es dabei.

Vieles übt Ihr Kind nebenbei, etwa wenn es mit Löffel, Gabel und später Messer isst oder mit der Kinderschere schneidet, faltet und klebt. Motorisches Lernen braucht regelmäßiges Üben im Alltag, ähnlich wie beim Erlernen eines Musikinstruments. So steht es in der Elternfassung der Leitlinie zu motorischen Entwicklungsstörungen. Achten Sie dabei vor allem auf das, was schon gut klappt.

Wann sollte ich mit meinem Kind zur Kinderärztin?

Sprechen Sie mit der Kinderärztin, wann immer Sie sich Sorgen machen. Das BIÖG rät auf jeden Fall dazu, wenn Sie oder die Erzieherinnen über längere Zeit beobachten, dass Ihr Kind sehr ungeschickt mit den Händen ist. Dasselbe gilt, wenn es sich auffällig ängstlich oder aggressiv verhält.

Eine gute Gelegenheit sind die Früherkennungsuntersuchungen. Bei der U7 im 21. bis 24. Lebensmonat testet die Kinderärztin laut Bundesgesundheitsministerium unter anderem die Feinmotorik. Die U8 im 46. bis 48. Lebensmonat schaut auf Beweglichkeit und Koordination, die U9 im 60. bis 64. Lebensmonat auf die Motorik. Weitere Hinweise, wann ein Kind Ergotherapie brauchen kann, stehen im Ratgeber Braucht mein Kind Ergotherapie?.

Wann verschreibt die Kinderärztin Ergotherapie?

Die Kinderärztin verschreibt Ergotherapie, wenn sie eine Störung der Entwicklung oder der Motorik feststellt, die behandelt werden muss. Im Heilmittelkatalog gehören solche Schwierigkeiten bei Kindern zum Beispiel in die Diagnosegruppe EN1. Sie umfasst Entwicklungsstörungen und nennt als Leitsymptome unter anderem Grob- und Feinmotorik und Koordination. Je Rezept sind bis zu 10 Einheiten möglich, bei Kindern orientierend bis zu 60 Einheiten.

Kein Rezept gibt es laut Heilmittel-Richtlinie, wenn die Schwierigkeiten mit pädagogischer oder heilpädagogischer Förderung anzugehen sind. Das gilt auch bei einer isolierten Lese-Rechtschreibschwäche und wenn Ihr Kind die Therapie schon in der Frühförderung bekommt. Kinder und Jugendliche unter 18 zahlen nichts zu. Mehr zu Fristen und Angaben im Ratgeber Rezept für Ergotherapie.

Wie arbeitet Ergotherapie, wenn die Feinmotorik schwerfällt?

Ergotherapie übt mit Ihrem Kind die konkreten Tätigkeiten, die ihm im Alltag schwerfallen, und bezieht Sie als Eltern mit ein. Die Elternfassung der S3-Leitlinie zu umschriebenen motorischen Entwicklungsstörungen (Stand 2020, sie wird überarbeitet) gibt alltags- und aufgabenorientierten Ansätzen den Vorrang. Typische Ziele sind dort Malen und Schreiben, der Umgang mit der Schere, Basteln, Anziehen und Schuhe binden, aber auch Roller und Fahrrad fahren. Ohne regelmäßiges Üben im Alltag zusätzlich zur Therapie bleiben die Erfolge laut Leitlinie begrenzt.

Am Anfang steht die Diagnostik. Die Therapeutin beobachtet Ihr Kind, fragt nach und setzt Tests ein, dann legen Sie gemeinsam die Ziele fest. Eine sensomotorisch-perzeptive Einzelbehandlung dauert 60 Minuten, davon 45 Minuten Therapie. Wie die erste Stunde abläuft, steht im Ratgeber Die erste Stunde Ergotherapie. Geht es vor allem um Stift und Schrift, lesen Sie weiter bei Stifthaltung und Graphomotorik.

Feinmotorik fördern bei Lenergo in Aichach

Kinder und Jugendliche sind bei Lenergo, der Praxis für Ergotherapie Lena Koralewski in Aichach, einer von vier Schwerpunkten. In der Fein- und Grobmotorik üben wir gezielt, was im Alltag schwerfällt, etwa Ausschneiden, mit Besteck essen, Knöpfe schließen, Balancieren, auf einem Bein stehen oder Rad fahren. Hat Ihr Kind Probleme mit der Schrift, schauen wir uns zuerst die Schrift genau an und stellen dann ein Übungsprogramm zusammen. Bei Schwierigkeiten mit der visuellen Wahrnehmung beginnen wir mit einer ausführlichen Diagnostik. Einen Überblick gibt die Seite Ergotherapie für Kinder. Wenn Sie ein Rezept für Ihr Kind haben, rufen Sie uns an unter 08251 89 62 96.